Алкогольный галлюциноз – лечение острой и хронической формы

Алкогольный галлюциноз – разновидность металкогольного психоза, развивается едва ли не чаще белой горячки.

Для патологии характерны разные по интенсивности и степени реальности слуховые галлюцинации, по мере ухудшения состояния развивается бред. Сохраняется адекватное восприятие пространства, признаки личности.

Случаются самостоятельные попытки оборвать жизнь, во время приступа агрессии возможно причинение вреда окружающим.

Терапевтические мероприятия проводятся только в условиях специализированной клиники, под присмотром врачей. Схема терапии подбирается индивидуально, исходя их физиологических, психических показателей больного.

Информация о диагнозе

Код алкогольного галлюциноза по МКБ-10 – F.10.5 – его указывают в медицинских документах. Среди металкогольных психозов данная форма диагностируется чаще всего – признаки проявляются у 11% людей с диагнозом «хронический алкоголизм».

Полезно знать! Патология проявляется после сорока лет, у женщин признаки развиваются чаще.

Особенности патологии:

• продолжается от двух дней до двух лет;
• главный признак – слуховые галлюцинации;
• адекватное восприятие пространства, собственной личности сохраняется.

Основная причина развития патологии – систематическое, бесконтрольное употребление спиртного.

Зачастую болезнь развивается остро на фоне похмельного синдрома. Пациент слышит посторонние звуки, шум, стук, по мере прогрессирования психоза добавляются голоса. Слышатся осуждающие высказывания, обвинения, даже угрозы. Иногда бывают тихие голоса «адвокатов».

Пациент постоянно испытывает страх, совершает постоянные попытки избавиться от этого состояния – уезжает на дальние расстояния или обращается в полицию. В тяжелых ситуациях бывают попытки оборвать жизнь преждевременно. Алкогольный галлюциноз продолжается недели и даже месяцы.

Важно! Острая фаза зачастую рецидивирует, а без квалифицированной помощи быстро трансформируется в хроническую вазу. Характерные признаки – больной регулярно слышит голоса, четко разделяет их на две группы – осуждающие и защищающие.

Причины

Заболевание в цифрах:

1. у многих, страдающих алкоголизмом дольше десяти лет, развивается патология;
2. патология развивается у 55% людей с диагнозом «алкогольная зависимость второй стадии»;
3. при алкогольной зависимости, достигшей третьей стадии, в зоне риска более 45% больных.

При такой форме металкогольного психоза пациент проявляет низкую устойчивость к спиртному. Результаты исследований подтверждают – патология развивается в результате поражения тканей мозга. При этом перед галлюцинозом пациент тяжелее переносит синдром абстиненции.

Главный фактор развития патологии – длительное и систематическое употребление спиртных напитков. Интенсивность развития психоза и его тяжесть определяются следующими факторами: возраст пациента, состояние здоровья и образ жизни.

Условия формирования алкогольного галлюциноза:

1. систематическое употребление алкоголя от десяти лет и дольше;
2. в зоне риска пациенты со второй и третьей стадией алкогольной зависимости;
3. постоянный абстинентный синдром приводит к повреждениям тканей мозга, то в свою очередь провоцирует проявление галлюциноза;
4. толерантность (устойчивость) к алкоголю – чтобы ощутить желаемый эффект от выпитого спиртного, человеку приходится постоянно увеличивать дозу, соответственно, повышается вероятность развития галлюциноза.

Классификация

По форме течения различают три формы патологии:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Каждая форма имеет определенные признаки, симптоматику и характеристики.

Острый алкогольный галлюциноз

Проявляется внезапно, симптоматика длится от двух суток до нескольких недель. При условии своевременно оказанного лечения больному признаки галлюциноза исчезают, состояние улучшается.

Важно! В период острой стадии пациент уверен – его чувства и мысли понятны всем окружающим.

Галлюциноз в острой стадии имеет определенную классификацию:

1. классическая форма – характера типичная симптоматика – слуховые галлюцинации, сознание сохраняется нормальным;
2. редуцированная форма – посторонние голоса слышатся в момент засыпания, ночью, бред отсутствует, характерно чувство тревоги;
3. атипичная форма – проявляется в виде фантастических образов, больному кажется – он что-то делает, говорит, но на самом деле человек неподвижен, все мысли и действия воспринимаются враждебно;
4. смешанная форма – помимо слуховых галлюцинаций присутствует бред, сознание становится спутанным, нарушается ориентация.

Подострая форма

Бывает таких видов:

1. со слуховыми галлюцинациями;
2. появляется бредовое расстройство;
3. происходит нарушение настроения.

Хронический алкогольный галлюциноз

Длится от двух месяцев до двух лет. Развивается у больных, которые:

1. не получают адекватного лечения;
2. продолжают принимать спиртное даже в период терапии.

Важно! В результате терапии состояние пациента улучшается, но даже незначительная доза алкоголя приводит к рецидиву.

Хроническая форма часто сопровождается бредовым состоянием. В этом случае больной переживает за свою жизнь и за жизнь родственников, такое поведение приводит к эмоциональной нестабильности. Настроение пациента резко меняется при малейшем изменении привычной обстановки. При такой форме галлюциноза больной не может приспосабливаться к новым условиям.

Симптомы

Острая стадия начинается всегда резко, как правило, за несколько дней до первых признаков патологии пациент ощущает тревогу, напряжение, необоснованный страх. Для болезни характерны слуховые галлюцинации – голоса ругают, осуждают, обращаются с угрозами. Пациенту слышит голоса от всех предметов в доме, окружающих людей.

Иногда бывают обманы зрения, но они, как правило, размытые, нечеткие, но добавляют больному неприятных эмоций. В результате галлюцинаций развивается бред, человеку кажется, будто его преследуют, чтобы пытать, убить. Степень тревоги при галлюцинозе отличается от уровня страха, который испытывает пациент при реальной угрозе.

Соответственно, человек пытается всеми возможными способами защититься от неприятных чувств и эмоций – баррикадируется в помещении, уезжает из города, скрывается вдали от дома. В тяжелых случаях бывают попытки суицида, а в периоды агрессии возможно причинение увечий окружающим.

Зачастую сознание остается адекватным и нормальным, человек ведет себя сдержано и адекватно, но состояние резко меняется и повод может быть самый незначительный.

  Основные причины возникновения алкоголизмаВажно! Родственники, друзья не способны влиять на смысл слуховых и зрительных галлюцинаций, бредового состояния. Поэтому шансов уговорить больного обратиться за медицинской помощью и пройти лечение – практически нет.

На хронической стадии бредовые состояния отсутствуют. Сначала развиваются яркие, реальные слуховые и зрительные галлюцинации, по мере развития болезни они становятся менее интенсивными и человек к ним привыкает. Если бредовое состояние все-таки появляется, его можно корректировать.

Лечение и прогноз

Все терапевтические мероприятия проводятся в клинике (наркологическом диспансере) под контролем нарколога.

Госпитализация – обязательное условие.

Только в специализированной клинике можно восстановить психику пациента и обезопасить окружающих от агрессии больного. Абсолютное показание к госпитализации – слуховые галлюцинации, которые имеют приказной характер.

Человека помещают в медицинское учреждение насильно.

Пациенту назначают многоэтапное лечение:

• полная детоксикация;
• купирование симптомов психоза;
• восстановление функциональности внутренних органов;
• предупреждение проявления когнитивных нарушений.

Для очищения организма используются следующие препараты:

• «Реополиглюкин»;
• «Гемодез»;
• физиологический раствор;
• солевые растворы;
• раствор глюкозы.

Назначается курс витаминов группы В, аскорбиновая кислота, «Инозин», «Кокарбоксилазы гидрохлорид» для восстановления метаболизма в клетках мозга. Для защиты тканей мозга назначают «Пирацетам», «Мельдоний».

Для купирования симптомов данной формы металкогольного психоза назначают курс терапии с применением следующих препаратов:

• «Азациклонол».
• «Оланзапин».
• «Галоперидол».
• «Рисперидон».

Медикаменты вводятся парентерально, иногда – перорально. Интенсивность положительной динамики зависит от того, как давно развивается галлюциноз.

Важно! Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от проявлений психоза. Главное условие успешного и абсолютного выздоровления – отказ от алкоголя.

Показан курс нейролептиков и транквилизаторов, для купирования тревожного настроения, страха и галлюцинаций. Если у пациента присутствуют признаки депрессии, назначают антидепрессанты.

При таком диагнозе прогноз достаточно благоприятный. Навязчивые голоса слышатся несколько дней, в редких случаях – один месяц. Чаще всего симптомы исчезают резко, после продолжительного сна. Реже признаки болезни угасают плавно. Для женского организма и психики характерно депрессивное состояние. Интеллектуальных изменений не наблюдается.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Источник: https://alkogolizma.com/bolezni/alkogolnyj-gallyutsinoz.html

Причины, диагностика и лечение алкогольного галлюциноза

Алкоголизм – аномалия, которая является причиной развития различных заболеваний. Алкогольный галлюциноз – одно из последствий зависимости, которое представляет собой довольно опасное психическое расстройство.

Для заболевания характерно несколько проявлений. Патологический процесс разделяют на классы МКБ-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра):

• F 10.0, именуемый как «Острая интоксикация», проявляется тревожным состоянием. У пациента нарушается сознание, вследствие чего он начинает неадекватно воспринимать вокруг происходящее. Характерны проблемы с реакцией в виде торможения, а также рвота, судороги и кома.
• 1 – злоупотребление выпивкой вызывает физические и психические аномалии, которые не поддаются лечению. В этом случае возникают такие заболевания, как гепатит.
• 2 или «Синдром зависимости». Этот код встречается у алкозависимых, желающих повторить употребление выпивки раз за разом.
• F 10.3, который называется «Абстинентное состояние». Для класса характерна абстиненция различной степени, появляющаяся при отсутствии очередной дозы спиртного. Интенсивность симптоматики зависит от порции выпивки, которая была принята в последний раз. При аномалии иногда появляются судороги.
• 4 или «Абстинентное состояние» и делирий. Код представляет собой более тяжелую разновидность F 10.3, для которой характерны судороги в конечностях.
• 5, называемый «Психотическое расстройство». Отличается сочетанием состояния бреда, чувства ревности и паранойи. При этом сознание пациента остается ясным и отсутствуют психотические аномалии, вызванные спиртным.
• 6, под названием «Амнестический синдром». Для класса характерно значительное снижение качества работы головного мозга и проблемы с памятью на фоне развития алкогольного галлюциноза. Остальные познавательные функции сохраняются, но у больного возникают сложности при освоении новой информации.
• 7, именуемый «Резидуальные или отсроченные психотические расстройства». Аномалия проявляется проблемами с памятью, возникает эпизодически и исчезает довольно быстро.

Алкогольные галлюцинозы бывают хроническими, подострыми и острыми. Длительность заболевания в каждом случае отличается. Продолжительность хронической формы составляет более 5 месяцев, подострой – от 4 недель, а острой – до 30 дней. Галлюцинозы бывают классическими типичными, атипичного и редуцированного типа, а также смешанные.

При развитии первого возникают слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса, которые ему угрожают. Поэтому при возникновении классического галлюциноза пациенты часто испытывают чувство страха.

Редуцированный тип предполагает слуховые галлюцинации, которые появляются в период засыпания. Они возникают обрывками, не имея связи между собой. У пациента отсутствуют бредовые идеи и мания. Однако его беспокоит подавленность, чувство страха и тревога.

При атипичном галлюцинозе возникают слуховые и зрительные видения. Возможны различные нарушения головного мозга. Они проявляются непродолжительным помутнением рассудка, ступором, психическими автоматизмами, потерей сознания и замедленной реакцией.

Заболевание смешанного типа сочетает в себе несколько расстройств. К примеру, больной может страдать от бредовых идей, делирия, к которым добавляются, периодически возникающие, голоса.

Большинство людей с алкогольным стажем более 15 лет сталкиваются с галлюцинозом. Аномалия может возникать вследствие изменений в работе нервной системы, которые начинают беспокоить больного при наступлении 2 стадии алкозависимости.

В случае регулярного употребления спиртного некоторые части мозга поражаются. Разрушается гипоталамус и зоны, расположенные рядом с ним. Приблизительно у 40% поступающих на стационар алкоголиков диагностируются неврологические проблемы и 2 стадия зависимости. К этим аномалиям также могут добавляться расстройства пищеварительной системы и абстиненция.

Острая форма патологического процесса возникает внезапно. За несколько дней до развития могут появляться тревога, чувство страха, внутреннее напряжение и недоверие. Для аномалии характерны слуховые галлюцинации.

При остром галлюцинозе больной слышит голоса, обвиняющие и ругающие его. Пациенту кажется, что с ним разговаривают предметы и стены.

В некоторых случаях возникают видения. В отличие от галлюцинаций при алкогольном делирии, они менее правдоподобные и яркие. Видения провоцируют бредовые идеи. Пациенту кажется, что его изобьют, подвергнут мучительным пыткам или вообще убьют.

Несмотря на описанные симптомы, пациенты неплохо ориентируются в окружающем пространстве и ведут себя довольно сдержанно. Однако близким не стоит расслабляться, так как ситуация может кардинально измениться. Следует учитывать, что при галлюцинозе окружающие не способны влиять на бредовые состояния больного, как это бывает при делирии.

В случае развития острого абортивного расстройства видения слабо выражены и возникают довольно редко. Бредовые идеи отсутствуют, а ремиссия наступает так же неожиданно, спустя несколько дней. В хронической форме бред обычно отсутствует. Сперва больной сталкивается со слуховыми галлюцинациями тревожного характера.

Постепенно их частота уменьшается.

При терапии недуга необходимо точно определить форму. Следует учитывать, что у галлюциноза и параноидальной шизофрении, которая развивается на фоне приема спиртных напитков, симптоматики схожи. Однако и различия у этих аномалий все же есть.

В основном галлюциноз проявляется в период запоя или при тяжелом похмельном синдроме. Видения возникают в определенное время суток. В случае с развитием параноидальной шизофрении галлюцинации проявляются спонтанно.

Лечение проводится только под наблюдением специалистов в стационаре. После использования медикаментов пациенту потребуется помощь психотерапевта. Такая комбинация лечебных мер позволит исключить рецидивы.

Больному назначают витамины и нейролептики. Последние обладают сильным антипсихотическим эффектом. Иногда при необходимости используется инсулинотерапия. В случае развития острой формы аномалии назначаются:

• антипсихотические нейролептики (Рисперидон, Галоперидол);
• Феназепам или Диазепам;
• витамины PP, B и C (вводятся внутривенно);
• Пикамилон и Фенибут;
• гепатопротекторы.

При хронической форме потребуются атипичные нейролептики (Оланзапин, Кветиапин), нейрометаболическое лечение и сосудистые медикаменты (Циннаризин). Врач также назначит кислородную терапию и поливитамины.

При развитии острой формы патологического процесса прогноз неблагоприятный. Видения сохраняются от нескольких дней до месяца. Галлюцинации заканчиваются чаще всего после сна.

При развитии болезни важно прекратить прием алкогольных напитков. В таком случае симптомы обычно становятся менее выраженными или вообще исчезают. Следует понимать, что употребление спиртного несовместимо с медикаментозной терапией.

В дальнейшем видения могут появляться лишь в стрессовых ситуациях и при сильной усталости. Если пациент возобновит пьянки, возможны рецидивы. Стоит отметить, что даже при длительном течении аномалии интеллектуальные способности сохраняются.

Источник: https://stopdrink.info/alkogolnyy-gallyutsinoz/

Алкогольный галлюциноз: формы, симптомы и лечение

Под алкогольным галлюцинозом необходимо понимать болезнь, которая характеризуется расстройствами психики в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков на постоянной основе.

Данное патологическое состояние считается одним из наиболее частых психозов, которые проявляются на фоне алкоголизма. Довольно часто симптомы алкогольного галлюциноза начинают проявлять себя во время тяжелого похмелья, реже во время запоя.

Заболевание требует медикаментозной терапии, которая будет зависеть от особенностей течения патологического состояния.

Основные аспекты

Как уже отмечалось алкогольный галлюциноз это психоз, который формируется в результате постоянного и длительного употребления спиртосодержащих напитков. Основными его характеризующими симптомами будут слуховые галлюцинации, при этом пациент будет в сознании, понимать, кто он и ориентироваться во времени и пространстве.

В большей части случаев к галлюцинациям присоединяются ощущения преследования, страх, тревога и панические атаки. При обострении всех этих симптомов алкоголик может попытаться покончить с собой, травмировать окружающих, таким образом защищая себя от мнимой опасности.

Что касается причин возникновения данного заболевания, то это длительное и регулярное употребление алкоголя (ведь бред, непонятные звуки и голоса появляются примерно через 12 лет пиятцтва). Согласно данным наблюдений чаще всего случаи заболевания наблюдаются у женщин в возрасте от 40 до 43 лет.

Алкогольный галлюциноз классифицируют по двум основным критериям:

• протеканием болезни;
• симптоматикой.

В зависимости от течения галлюциноза, выделяют:

• острый;
• подострый;
• хронический.

В зависимости от клинической картины галлюцынозы бывают:

• классические;
• сокращенные;
• смешанного характера;
• атипичные;
• редуцированные острые.

Редуцированный острый галлюциноз

Редуцированный острый галлюциноз

Галлюциноз данного типа считается самым легким, его проявления формируются во время тяжелого течения похмелья. Проявляется он растерянностью, безосновательной тревожностью, которая трансформируется в ощущение страха, вплоть до ужаса.

Появление данных ощущений обычно появляется перед отходом ко сну или ночью. Сначала больной начинает слышать простой шум (выстрелы, грохот, звон), в редких случаях могут прослушиваться отдельные слова, фразы и даже песни.

Больной в большинстве случаев понимает характер и причину данных звуков, однако его все равно не покидает чувство страха и удивления. Для устранения проявлений данного патологического состояния достаточно будет хорошо выспаться.

Острый абортивный

Первыми симптомами данного патологического состояния будут расстройства настроения. Больной будет несколько подавленным, грустным, с течением времени присоединяется чувство страха и психомоторное возбуждение.

Данные ощущения меняются симптомами, которые проявляются в виде слуховых галлюцинаций. Алкоголик начинает слышать звуки, но он не обращает на них внимания. После этого он начинает слышать голоса, будто кто-то:

• разговаривает с ним;
• характеризует его поступки;
• обвиняет в каких-то проблемах;
• угрожает или что-то требует.

Продолжительность данного патологического состояния может составлять несколько дней. Необходимо учесть, что в случае отсутствия адекватного лечения патология может превратиться в алкогольный психоз.

Классический галлюцыноз

Классический галлюцыноз

Классический галлюциноз проявляется похмельем, которое сопровождается тревожными мыслями и депрессией. Причиной психоза может быть также длительный запой в сочетании с бессонницей. Начинается он с ощущений беспокойства, печали и паники, со временем к ним присоединяются бредовые мысли и слуховые галлюцинации.

Что касается обманов слуха, то они проявляют себя чаще всего под вечер или ночью. Сначала они имеют вид звуков, которые меняются монологами, диалогами (голоса могут спорить друг с другом).

После этого алкоголика начинает беспокоить бред преследования, обвинения. Причем все бредовые идеи больного связанные с обманом слуха. Необходимо заметить, что такой бред беспокоит больного не постоянно, а время от времени. Продолжительность такого приступа может длиться от нескольких дней до месяца, его проявления исчезают после здорового сна.

Острые галлюцинозы смешанного характера

Галлюцинозы смешанного характера, протекающие в острой форме делят на:

1. Галлюциноз, который сопровождается интенсивно выраженным бредом. Характеризуется он сочетанием обмана слуха и бредом преследования. О его формировании будут свидетельствовать угнетение больного, его тревожность и чувство страха.

Со временем алкоголик будет прослушивать звуки и голоса, которые появляются параллельно с навязчивыми бредовыми мыслями. При типичном течении данного патологического состояния галлюцинации и бред сочетаются в ощущение преследования.

1. Галлюциноз, который сопоставляется с делирием. К проявлениям данного вида психоза присоединяются симптомы белой горячки в виде панических атак, расстройств сна, нарушений вегетативного характера (тремора, учащенного сердцебиения, гипертонии), галлюцинаций (в виде звуков, картинок и даже прикосновений) и бреда. Появляться данные проявления могут неожиданно, причем на любой стадии болезни и в любое время суток (но все же чаще ночью). Обратите внимание, основными симптомами данного галлюциноза считаются слуховые галлюцинации.

Атипичные острые алкогольные галлюцинозы

Атипичные острые алкогольные галлюцинозы

В данную группу входят галлюцинозы с:

1. Онейроидным затмением сознания. Характеризуются расстройством психики, которое сопровождается сочетанием в сознании больного реальных событий и сказочных. Человек теряет ориентацию во времени и пространстве и чувствует себя героем сказочных, выдуманных событий. Алкоголик мысленно участвует в спасении мира, путешествиях между галактиками и битвах с вымышленными существами.
2. Ступорозными расстройствами. Сразу необходимо отметить, что данная форма галлюциноза диагностируется редко. Проявления ступора появляются не сразу, а лишь на пике обострения психоза. Нападение может произойти в любое время суток и в любом месте. Характеризуется оно тем, что больной застывает на месте и не реагирует на окружающих людей и события. В некоторых случаях может наблюдаться сочетание ступора с онейроидным затмением сознания. Продолжительность такого состояния может колебаться от нескольких минут до нескольких часов, и даже дольше.
3. Психическим автоматизмом. Характеризуется чувством больного, что его мысли и переживания контролируются какими неземными формами существования самопроизвольно. Алкоголику кажется, что о его мыслях и чувствах знают окружающие люди. Проявляется данный синдром на пике галлюциноза. Может наблюдаться его сочетание с белой горячкой и онейроидом. Усиление данных патологических ощущений наблюдается в вечернее время суток и ночью.

Подострые галлюцинозы

К подострым галлюцинозам относят психические нарушения продолжительностью от 1 до 6 месяцев. Характеризуются они типичным началом острого галлюцигенного психоза и присоединением, в дальнейшем, слуховых галлюцинаций и других синдромов. Выделяют галлюцинозы:

Источник: https://med-advisor.ru/alkogolnyj-gallyutsinoz/

Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Алкогольный галлюциноз — вид металкогольного психоза, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями и бредом. Возникает на фоне интоксикации этанолом и продуктами его метаболизма. Сознание при алкогольном галлюцинозе не нарушено.

Однако пациент представляет угрозу для окружающих и самого себя. Лечение проводят в стационаре. Используются успокоительные препараты и нейролептики.

Дополнительно назначают витамины, ноотропы и другие медикаменты, улучшающие обмен веществ в головном мозге.

Причины возникновения

Основная причина развития галлюциноза — длительное и систематическое употребление алкоголя. Предрасполагающими факторами являются:

• алкоголизм от 10 лет и дольше;
• вторая и третья стадия алкогольной зависимости;
• наличие абстинентного синдрома, характеризующегося органическим повреждением нейронов;
• толерантность к алкоголю – уменьшение эффекта опьянения на фоне длительного употребления спиртного (это приводит к увеличению дозы потребляемого алкоголя и повышает риск возникновения галлюциноза).

При повышенной толерантности к алкоголю прогноз хуже. Связано это с более тяжелым течением патологии.

Классификация

В зависимости от характера течения, выделяют три варианта галлюциноза: острый, подострый и хронический. Они отличаются выраженностью клинической симптоматики. Острый алкогольный галлюциноз продолжается от 1 дня до 3 недель. При своевременном оказании медицинской помощи симптомы проходят бесследно.

Подострая форма может длиться до 2 месяцев, имеет слабо выраженную симптоматику и может протекать в трех видах: со слуховыми галлюцинациями, с бредом и с эмоциональной лабильностью. Прогноз при ранней госпитализации благоприятный.

Хронический алкогольный галлюциноз продолжается от 2 месяцев до 2 лет. Характерен для пациентов, которые не получали терапии или продолжают употреблять алкоголь во время лечения. Основной симптом — бредовые расстройства различной степени выраженности и эмоциональная нестабильность.

1. Типичный или классический, с наличием истинных слуховых галлюцинаций различного содержания. Бред связан с ними и является интерпретацией слышимого. У больных выражена тревога и чувство страха.
2. Редуцированный — слуховые галлюцинации возникают перед засыпанием или носят отрывочный характер. Бред выражен слабо. На первый план выходит аффект: тревога и страх.
3. Атипичный – сопровождается психическими автоматизмами и качественными нарушениями сознания. Возможно развитие ступора и сумеречного помрачения. Аффективные расстройства сильно выражены.
4. Смешанный – проявляется сочетанием классических симптомов с делирием. Возможна бредовая концепция, не связанная со слуховыми галлюцинациями.

Установление конкретного типа течения и клинического варианта галлюциноза позволяет подобрать терапию и профилактику рецидивов патологии.

Клинические проявления

Признаки алкогольного галлюциноза возникают остро. Возможно наличие предвестников, появляющихся за 3-7 дней до манифестации патологии. К ним относят: чувство страха, повышенную тревожность и беспокойство. Основной симптом — истинные слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса, речь осуждающая или угрожающая. В качестве источника голоса выступают стены, окружающие предметы или люди.

У некоторых больных при алкогольном вербальном галлюцинозе возникают обманы зрения. Они отличаются от делириозных нарушений скудностью и неправдоподобностью содержания. Однако, обманы зрения усиливают бред, так как связаны с его идеями. Содержание галлюцинаций всегда негативное. Пациент считает, что кто-то или что-то угрожает его жизни или здоровью его родственников.

Выражен аффект — чувство страха и тревога. Для людей в состоянии алкогольного галлюциноза характерно поведение, направленное на защиту собственной жизни.

Они могут уезжать или убегать из города, прятаться на стройках, создавать баррикады в собственном доме и др.

Если на фоне алкогольной интоксикации возникает делирий, возможны попытки самоубийства или агрессия в отношении окружающих людей. Подобная симптоматика наблюдается у 8-10% пациентов с острым галлюцинозом.

В отсутствии делирия сохраняется ориентация я в окружающем мире. Поведение может не выдавать наличия бреда и галлюцинаций. В связи с этим, окружающие длительное время не замечают психическое расстройство у человека. Окружающие также не могут повлиять на содержание бреда. Любые попытки уговорить больного или успокоить безрезультатны. Это необходимо учитывать при госпитализации.

Если заболевания протекает в абортивной форме, симптомы стерты. Галлюцинации единичны и выражены слабо. Идеи с бредовым содержанием отсутствуют. Аналогичная симптоматика характерна для хронического алкогольного галлюциноза.

Принципы терапии

Лечение проводится в наркологическом диспансере. Все больные нуждаются в госпитализации. Это позволяет обеспечить высокую эффективность терапии и предупредить агрессию пациента в отношении окружающих его людей. Лечение проводят при полном отказе от употребления алкоголя. В противном случае любые лечебные мероприятия будут не эффективны.

Источник: https://ponervam.ru/alkogolnyj-galljucinoz.html

Галлюцинации при алкоголизме: что делать

Галлюцинации после запоя возникают вследствие пристрастия к спиртному, гипоксии головного мозга, нарушения кровообращения, отравления продуктами распада этилового спирта. Хронический алкоголик слышит странные звуки, перед глазами появляются насекомые или мифические персонажи. Можно ли купировать приступ галлюциногенного бреда дома и чем помочь – узнаем далее.

Причины: этиология и патогенез

Галлюцинации, возникающие после запоя – это один из признаков психоза на фоне злоупотребления спиртными напитками. В наркологии состояние известно как алкогольный делирий, в народе называют «белой горячкой» или «белочкой».

Галлюцинации проявляются через 7–10 лет постоянного злоупотребления спиртным. К этому времени алкоголизм переходит во 2-ю или 3-ю стадию с похмельным синдромом и частыми запоями.

Причина галлюцинаций от алкоголя – повреждения в структуре коры головного мозга, вызванные отравлением ацетальдегидом – продуктом распада этанола. При длительном злоупотреблении печень не успевает переработать токсин, и он губительно действует на клетки мозга.

От дефицита витаминов группы В (алкоголь способствует их активному выведению из организма) страдает нервная система. Развитию патологических симптомов способствует бессонница, продолжающаяся в течение 2–3 дней. В результате больной начинает видеть или слышать то, чего на самом деле нет.

Галлюцинации при алкоголизме возникают при отмене спиртного после длительного пребывания в состоянии алкогольного опьянения. Редко случаются в разгар запойного пьянства.

Виды и формы

• острой редуцированной;
• подострой;
• хронической.

Острая форма – самая лёгкая, её вызывает затяжной запой. Патологический процесс сопровождается тревожными мыслями и возникающими слуховыми галлюцинациями. Длительность острой формы составляет 1–3 дня.

Подострый галлюциноз длится от 1 месяца до полугода. Начинается как острый приступ после очередного запоя, позже добавляются другие синдромы: периодические панические атаки, бредовые навязчивые идеи, страх возможной расправы, преследования. Больной постоянно находится в подавленном, тревожном состоянии, но при этом может ходить на работу и заниматься повседневными делами.

У ¼ пациентов на третьей стадии алкоголизма развивается хроническая форма галлюцинаций. Может продолжаться до нескольких лет. По клиническим признакам напоминает подострую форму: характерно чередование состояния подавленности и буйного поведения.

Острые галлюцинозы подразделяют на 3 типа:

• классический (больной слышит звуки, голоса, испытывает страх);
• атипичный (одновременно со слуховыми галлюцинациями возникает алкогольный ступор, человек может перестать двигаться и реагировать на окружающих);
• смешанный (сочетаются между собой слуховые и зрительные галлюцинации, бред, заторможенность, тремор, панические атаки).

Длительность галлюцинаций после запоя у каждого лица индивидуальна. Так же как и их проявления.

Признаки и клинические проявления

Клиническая картина галлюцинаций при алкоголизме довольно яркая, и со стороны выглядит неприятно. Сам же больной теряет связь с окружающей действительностью, страдает и не способен себя контролировать.

Первые симптомы начинающихся острых галлюцинаций наблюдаются на 3–4-й день (реже на 5–7-е сутки) после выхода из запоя:

• беспричинное беспокойство;
• тревожность, страх;
• нарушения сна (стойкая бессонница длится несколько ночей подряд).

Затем по вечерам или ночью больного начинают мучить навязчивые мнимые звуки или иллюзорные образы. Он может слышать голоса, которые провоцируют его на какие-либо поступки, ругают или угрожают расправой.

Перед глазами возникают устрашающие образы или мелкие животные (крысы, мыши). Больной испытывает неподдельный страх, пытается уберечься от якобы грозящей ему опасности, прячется.

Иногда ведёт себя агрессивно по отношению к окружающим или пытается покончить с собой.

Тяжесть состояния больного и длительность галлюциноза зависят от:

• индивидуальных особенностей организма алкоголика;
• продолжительности запоя;
• алкогольного «стажа»;
• наличия хронических болезней;
• того, насколько своевременно больному оказана медицинская помощь.

Проявления острого патологического состояния уменьшаются на 1–3-й день после глубокого сна. В хронической форме к галлюцинациям присоединяются вторичные признаки: бред, подозрительность, приступы паники или агрессии. Мнимые явления прочно вплетаются в реальную жизнь, больному сложно понять, где правда, а где его вымысел. Состояние ухудшается при алкогольном опьянении.

Лечение: правила терапии

Галлюцинации купируют только в условиях психиатрического стационара под постоянным наблюдением врачей. Лечить дома алкогольный галлюциноз нельзя!

Человек с «белочкой» несёт реальную угрозу для себя и окружающих. Самое страшное последствие галлюцинаций после запоя – суицид.

В отделении наркологии специалисты используют:

• внутривенные вливания детоксикационных препаратов (Гемодез, Реополиглюкин);
• адренокортикотропные гормоны;
• инсулин;
• нейролептики;
• ноотропные лекарства;
• антидепрессанты;
• витамины группы В и С.

Иногда применяют электрошок, инсулинокоматозную терапию. При лечении острых галлюцинаций нельзя употреблять спиртное.

В домашних условиях выполнить полную схему терапии невозможно. В некоторых городах существуют платные специализированные медицинские бригады по выводу алкоголиков из запоя и оказанию детоксикационной помощи на дому. Если у родных есть финансовая возможность, можно воспользоваться этими услугами.

Специалисты в случае вынужденного домашнего лечения рекомендуют:

• не перечить больному, подыгрывать и делать вид, что разделяете его переживания и страхи;
• спрятать колющие и режущие предметы, находящиеся дома;
• контролировать перемещения больного, следить за изменениями настроения;
• стараться не выпускать его из дома, ограничить доступ на балкон;
• давать больному отвар шиповника, огуречный рассол, молоко с мёдом.

При самостоятельном лечении галлюцинаций дома ответственность за жизнь больного родственники берут на себя. Наркологи считают возможным такое лечение при хронической форме заболевания.

Чтобы предотвратить приступы алкогольного галлюциноза, нужно только одно – бросить пить. Этот важный шаг сохранит физическое и психическое здоровье человека, не позволит никогда появиться иллюзорным фантазиям от алкоголизма и испортить жизнь себе и окружающим.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к патологическим изменениям в сосудах и тканях головного мозга. Нарушение кровообращения, недостаточное поступление кислорода в мозг, токсическое поражение нервных клеток являются причиной психоза.

На последних стадиях хронического алкоголизма у человека появляется белая горячка, алкогольный галлюциноз. При этом он перестает отличать фантазии от реальности. У него возникают страхи, угрожающие видения, он слышит чьи-то голоса. Галлюциноз при алкоголизме может стать опасным для самого алкоголика и окружающих его людей. Разрушение клеток головного мозга приводит к слабоумию.

[1]

Типы алкогольных психозов

Различают следующие типы психозов, возникающих у алкоголиков:

При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница

• Делирий (белая горячка);
• Алкогольный галлюциноз.

В состоянии похмелья возникает так называемый острый алкогольный галлюциноз, когда после обильного возлияния человек не может вспомнить, что с ним произошло.

Похмельный синдром сопровождается сильной головной болью, тошнотой. При этом у человека могут появиться слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации.

Для того чтобы избавиться от такого состояния, ему необходимо принять небольшую дозу спиртного.

Источник: https://sanatoriynadezhda.ru/gallyutsinatsii-pri-alkogolizme-chto-delat/

Острый алкогольный галлюциноз (алкогольный галлюцинаторный бред)

Встречается
реже, чем белая горячка. Он может протекать
от нескольких дней, недель (острая
форма), месяцы и даже годы (хроническая
форма).

На
первый план в клинической картине
выступает наплыв  вербальныхгаллюцинаций.
Больной слышит голоса, которые осуждают
его поведение, упоминая о нем в третьем
лице или непосредственно обращаясь к
нему.

Содержание
словесных галлюцинаций изменчиво
(обычно неприятное, слышится ругань,
оскорбления, крики, шепот), всегда связано
с реальными обстоятельствами прошлого
или настоящего.

Преобладает
двигательное возбуждение. Часто оно
сопровождается самообороной, обращением
в милицию или прокуратуру; в ряде случаев
совершаются общественно опасные действия, суицидальные попытки.

Симптомы
психоза усиливаются вечером и ночью.

Описанный
алкогольный галлюциноз часто определяют,
как типичный или классический.

Острый алкогольный параноид (алкогольный бред преследования)

Данный
психоз возникает преимущественно в
период абстиненции. Он развивается
внезапно. Сразу же больными овладевает
убеждение в том, что они станут жертвой
немедленного физического уничтожения.

Больные
напряженно следят за мимикой, жестами,
действиями окружающих, вслушиваются в
произносимые ими фразы, слова, расценивая
все видимое и слышимое как имеющее
непосредственное отношение к слежке,
покушению.

Наряду
с образным бредом всегда существует
резкий страх и тревога. Поступки больных
импульсивные, чаще больные стараются
скрыться спасаясь бегством, они нередко
совершают поступки, опасные для их жизни
(спрыгивают на ходу из транспорта,
убегают полураздетыми, несмотря на
мороз и непогоду; могут в отчаянии
нанести себе серьезные телесные
повреждения).

• В
  других случаях больные прибегают к
  самообороне или сами внезапно совершают
  нападения.
• Многие
  обращаются в страхе в милицию, другие
  официальные организации, прося о защите.
• Острый
  алкогольный параноид продолжается от
  нескольких дней до нескольких недель.

Алкогольный бред ревности

Это
типичная форма бреда зрелого возраста.
Сначала идеи супружеской неверности
возникают эпизодически, лишь в опьянении
или в похмелье. Грубость, несдержанность
и придирчивость больных создают
предпосылки к отчуждению супругов в
частности, интимных сторон жизни.

Ревнивые
подозрения усиливаются в связи с
реальными и психологически понятными
поводами. В этот период больные истязают
жен всевозможными расспросами о деталях,
причинах «измен», требуют признания
своей вины.

При
дальнейшем прогрессировании расстройств
возникает постоянная убежденность в
изменах жены уже вне зависимости от
реальных поводов и появляется бред.

Появляется
и точное знание «любовника». Обычно
это человек из ближайшего окружения,
часто значительно моложе больного.

1. Бред
   нередко влечет за собой множественные
   жалобы в общественные организации с
   требованием «сохранить семью».
2. Дальнейшее
   усложнение психоза может идти в различных
   направлениях.
3. Больной
   может утверждать, что жена изменяет ему
   уже много лет, дети родились не от него,
   а от любовников.
4. В
   других случаях клиническая картина
   усложняется присоединением бредовых
   идей материального ущерба (жена тратит
   семейные деньги на сожителя, совершенно
   забросила хозяйство, идеи отравления,
   колдовства с целью «освободиться»
   от больного).
5. В
   последнем случае чаще преобладает
   тревожно-подавленное настроение, а в
   бредовом поведении возможны акты
   жестокого насилия в отношении жены и
   связанных с ней лиц.
6. Продолжающееся
   пьянство не только способствует усилению
   симптомов психоза, но и увеличивает
   риск агрессии больных.
7. Заболевание
   может продолжаться годами.

Источник: https://studfile.net/preview/1790757/page:82/